医学论文写作范文-医学论文范文3000字

　　医学论文写作范文-医学论文范文3000字_医学_高等教育_教育专区。本文为 word 格式，后可编辑修改，也可直接使用 医学论文写作范文 【医学论文写作范文一】 摘要： 目的 早期胰岛素强化治疗控制血糖，可尽早和尽可能使血糖达标及 恢复细胞功能。方法 CSⅡ(胰

　　本文为 word 格式，后可编辑修改，也可直接使用 医学论文写作范文 【医学论文写作范文一】 摘要： 目的 早期胰岛素强化治疗控制血糖，可尽早和尽可能使血糖达标及 恢复细胞功能。方法 CSⅡ(胰岛素泵治疗)。结果与结论 经过临床验证被证实为控 制血糖的最佳手段，是胰岛素强化治疗的主要措施。 关键词：胰岛素泵; 糖尿病治疗; 应用; 护理 糖尿病的发生主要是由于胰岛功能发生障碍，胰岛细胞不能分泌足够的胰岛 素或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，致使血糖升高。糖尿病控制和并发症 实验(DCCT)和英国糖尿病前瞻性研究 (UKPDS)证明，对糖尿病患者进行胰岛素强化 治疗，使血糖长期维持在接近正常水平，能够有效防止和延缓糖尿病慢性并发症的 发生和发展。 传统的胰岛素治疗方法是每天皮下注射 1~4 次，这对降低血糖起到了重要作 用，但这种方法不能提供身体在正常生理状态下对基础胰岛素的需求，另一方面对 于很多需要胰岛素治疗的患者来说注射不仅带来痛苦，而且需要随身携带注射用品， 给日常生活和工作带来诸多不便，同时也给患者的心理上带来一定压力。目前世界 上糖尿病强化治疗的最佳手段是使用胰岛素泵。 1 临床资料 我科自 2006 年 2 月至 2008 年 2 月应用胰岛素泵治疗糖尿病患者 30 例，其 中男 20 例，女 10 例，年龄 14~65 岁，1 型糖尿病 8 例，2 型糖尿病 22 例，带泵 时间 7 d~4 年 。 2 临床应用 2.1 使用胰岛素泵的适应证及意义 1 型糖尿病患者 几乎所有 1 型糖尿病患者都具有应用胰岛素泵治疗的指征。 另外，1 型糖尿病患者发病年龄大多较青，糖尿病本身除了会严重影响儿童发育外， 还会深深影响孩子的心理健康。带泵后，孩子可以恢复正常的生活，身心都可以健 康成长。 新诊断的 2 型糖尿病患者 对新诊断的 2 型糖尿病患者中胰岛功能部分丧失 本文为 word 格式，后可编辑修改，也可直接使用 者，及时补充一定量的胰岛素，能使患者自身的胰岛得到一定程度休息，一段时间 以后有可能使其恢复功能。 经常出现低血糖及黎明现象的患者 糖尿病患者夜间血糖变化复杂推荐阅读：正态性检验，很难平 稳控制，胰岛素泵基础输注可调节的特点，使得使用者可以将其胰岛素需要量与胰 岛素输注量很好得匹配起来，减少夜间低血糖高发期间的基础输注量，增加黎明期 间的胰岛素用量使血糖控制良好且保持稳定。 糖化血红蛋白(GHbA1c)水平控制不佳的患者 DCCT 已经证实，影响视网膜病 变发生率和进展的最重要危险因子是 GHbA1c 的基线水平，每降低 GHbA1c 1%，视 网膜病变进展的危险性就大约降低 40%。 糖尿病妊娠患者 利用胰岛素泵的特性，不仅利于妊娠期血糖控制，且有助 于产后血糖的长期稳定。 生活、工作不规律的糖尿病患者 胰岛素输注量可以随时调节，无需像注射 那样计划胰岛素注射时间和胰岛素作用高峰等繁琐的事，从这一点考虑，泵更适应 于那些出差，工作安排经常变化或运动量水平经常变化的患者。 2.2 操作方法 安装强要先调试胰岛素泵，使基本程序设置无误。检查胰岛素 有无失效，并提前将其放置在室温下。用专用的胰岛素贮药器抽取所需的胰岛素并 排尽贮药器内的空气。选择合适的注射部位，常选择下腹部距脐 4~5 cm 区域并避 开腰带处，新输注部位上一次输注部位要相隔 2~3 cm 以上。安装胰岛素泵，安装 者清洁双手，触及贮药器和用安尔 碘由内向外消毒输注部位，自然干燥后将穿刺针刺入皮下，以无菌贴敷盖， 妥善固定泵管，并将胰岛素泵固定腰部。 2.3 设定基础量和餐前追加量 多数使用胰岛素泵患者在开始用泵治疗时的胰 岛素总量比用泵前总量要减少约 25%，长期稳定后，减少 15%~17%。一般将计算 所得总量的 50%定为基础量，另外 50%为餐前追加量多次输注。若患者有持续高血 糖或低血糖而考虑用泵前每日总剂量有误差，则要按照患者体质量估计起始基础量。 每日起始总量可按 0.5 U/(kgd)计算。 3.1 心理护理 预先评估患者的智力与体能 胰岛素泵为电脑控制的高科技产品，所以要求 3 应用胰岛素泵的护理 本文为 word 格式，后可编辑修改，也可直接使用 患者应该具有一定的文化知识水平和自理能力。护士应该从患者的认知水平到动手 能力给予全面评估。 大多数患者在初用胰岛素泵之前均产生不同程度的恐惧、疑虑心理，如反 复问治疗效果如何、是否有不良反应、安装疼吗等心理问题，因此应主动向患者及 家属介绍胰岛素泵治疗的作用原理，基本常识，讲解应用胰岛素泵治疗的目的、意 义、效果及步骤，以解除患者的顾虑，更好地配合治疗。 3.2 监测血糖 应用胰岛素泵前 3 d 分别检测 7 次血糖，根据血糖情况计算适 当的胰岛素基础量和餐前追加量。用胰岛素泵后 3 d 内每天检测 4~7 次，以了解治 疗效果并调整胰岛素用量。 3.3 健康教育 做好糖尿病健康教育，教会患者基本的糖尿病知识，使患者能 正确认识糖尿病的危害性及良好控制血糖的重要性，说明用泵治疗过程中仍需饮食 控制，并教会患者血糖、尿糖的自我检测方法，尤其是用泵早期。指导患者识别和 处理高血糖、低血糖反应：置泵后 3~7 d 为调整期应告知患者发生高，低血糖的症 状表现，并嘱其在不适时随时监测血糖，以免发生意外。教会患者及家属胰岛素泵 的操作方法及常见故障的处理。 3.4 皮肤护理 观察用泵后的局部反应，一般 7~10 d 更换 1 次输注部位，若有 泵管脱出，则要及时更换。若输注部位出现刺激性感觉或红肿，则 1~2 个月内不 要选择该部位 3 cm 区域，直到皮肤完恢复正常。 4 结论 胰岛素泵能摸拟正常胰腺胰岛素分泌模式，持续 24 h 向患者体内输入微量 胰岛素，从而使血糖达到理想的控制标准，并能显著改善糖尿病患者的脂类代谢、 神经传导、肾小球基底膜增厚、微量蛋白尿及胰岛素抵抗等代谢指标，从而延缓糖 尿病患者心脑肾等重要脏器的慢性并发症的发生。胰岛素泵治疗糖尿病在